Papillomi: cause e trattamento

I papillomi sono escrescenze benigne sulla pelle o sulle mucose che derivano da un'aumentata proliferazione e crescita delle cellule del tessuto epiteliale. La formazione di tali escrescenze avviene quando il papillomavirus umano (HPV) penetra nel corpo del paziente. In molti casi, la formazione di elementi patologici avviene solo diversi anni dopo che il corpo umano è stato infettato dall'HPV.

Cause dei papillomi

La causa principale dei papillomi è l'HPV e nella maggior parte dei casi una persona infetta da questo virus non è a conoscenza della presenza di questa patologia. Oggi, oltre il 30% della popolazione mondiale è infettata da vari tipi di papillomavirus umano, non solo nei pazienti adulti, ma anche nei bambini (compresi i neonati) e persino negli anziani.

Una ragione comune per la manifestazione dei sintomi dell'HPV è l'indebolimento della funzione protettiva del sistema immunitario umano. Attualmente i dermatologi identificano circa 60 specie di questo virus, ma solo il 50% di esse è pericoloso o estremamente pericoloso per la salute e la vita del paziente.

I fattori che provocano l'infezione del corpo umano da HPV includono:

• Gravidanza e nascita di una donna portatrice del virus. Se una donna incinta ha l’HPV, anche il suo bambino potrebbe contrarre l’HPV dopo la nascita.
• Indebolimento del sistema immunitario. La patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo per un lungo periodo di tempo, poiché viene soppressa dalle funzioni protettive del sistema immunitario. Man mano che l'intensità della protezione diminuisce, il virus diventa più attivo nel corpo dell'ospite. Lo stato immunitario è influenzato da malattie e infezioni pregresse, carenze vitaminiche, stress, esaurimenti nervosi, mancanza di sonno e riposo.
• Cattive abitudini. Il consumo costante di bevande alcoliche e il fumo non solo nuocciono alla salute dell'organismo nel suo complesso, ma aumentano anche il rischio di sviluppare tumori e neoplasie (sia benigne che maligne).
• Rapporti sessuali promiscui. Se si ha una vita sessuale varia e si cambia spesso partner, il rischio di contrarre l'HPV è elevato, poiché tali malattie vengono spesso trasmesse da persona a persona attraverso il contatto sessuale. La presenza di malattie concomitanti aumenta significativamente il tasso di sviluppo del papillomavirus dopo l'infezione.
• Contatto sessuale con una persona che ha il virus. I papillomi possono comparire in una persona sana dopo un rapporto sessuale (vaginale, anale, orale) con un portatore di HPV.
• Malattie infettive da cui una persona sana può contrarre durante i rapporti sessuali. Microrganismi patogeni come clamidia, gonococchi e candida possono causare la comparsa di malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, gonorrea, candidosi.

Fattori indiretti che possono portare all'attivazione dell'HPV nel corpo del portatore sono l'uso di contraccettivi orali, terapia antibiotica a lungo termine per malattie del tratto gastrointestinale, un recente shock neuroemotivo profondo o influenza.

Tipi e sintomi di papillomi

Il quadro clinico (segni) della patologia dipende dal tipo di papillomi in un particolare paziente. Attualmente gli esperti distinguono tra papillomi semplici (comuni e volgari), plantari, piatti, filiformi e genitali.

Papillomi semplici

I papillomi semplici si dividono in comuni e volgari. Nella maggior parte dei casi si manifestano sulla pelle o sulle mucose e si sviluppano nei ceppi HPV 26-29, 41, 63 e 77.

In molti casi, i papillomi volgari sono localizzati nella zona delle dita e tra di loro, sul dorso della mano. Tali formazioni possono comparire anche nei pazienti di piccola taglia, soprattutto sulle ginocchia (i bambini non possono ancora camminare, quindi gattonano e l'infezione con il virus del papilloma può facilmente verificarsi attraverso piccole crepe nella pelle delle ginocchia).

I papillomi ordinari possono essere rappresentati da elementi singoli o multipli. Nel secondo caso, oltre alla crescita primaria compaiono rapidamente crescite secondarie.

Papillomi plantari

Neoplasie ai piedi si sviluppano in persone con 1-2 e 4 ceppi di HPV. Tali elementi assomigliano ai calli, ma la presenza di papillomi è indicata da segni come la somiglianza esterna con i papillomi volgari, sensazioni dolorose quando si preme sulla formazione della scarpa e l'assenza di un disegno naturale della pelle (è preservato in presenza di calli).

I papillomi plantari possono autodistruggersi, soprattutto se il paziente è un bambino piccolo. Intorno all'elemento primario si formano spesso piccole bolle che presto si trasformano in nuovi papillomi (papillomatosi a mosaico).

Papillomi piatti

Queste formazioni sono così chiamate perché sporgono minimamente (non più di qualche millimetro) sopra la pelle. Hanno forma rotonda o ovale allungata e sono localizzati sul viso (soprattutto intorno alle labbra), sulla parte superiore del torace e sui genitali esterni. I papillomi piatti vengono spesso diagnosticati nei pazienti nella zona del collo.

Papillomi ravvicinati di questo tipo possono fondersi in un unico grande elemento, rendendoli chiaramente visibili sulla pelle. Sono color carne (o leggermente più scuri).

Papillomi filiformi

Le escrescenze filamentose (acrocordi) hanno una forma allungata, allungata e un gambo sottile (la parte che le collega alla pelle). Si verificano nelle persone infette dai ceppi HPV 2 e 7. Inizialmente sembrano una piccola protuberanza sulla pelle che col tempo si espande e si affloscia.

Papillomi appuntiti

Le escrescenze appuntite (condilomi) sono elementi papillari che possono presentarsi singolarmente o in forme multiple. Man mano che i condilomi crescono, si fondono insieme, motivo per cui la loro superficie è di colore più chiaro e ricorda una cresta di gallo.

I papillomi genitali sono causati solo da tipi di virus a trasmissione sessuale. Sono localizzati nella zona genitale e nell'ano, nell'inguine. Negli uomini possono verificarsi sul pene e nell'uretra, mentre nelle donne possono verificarsi nella vagina e nella cervice.

I condilomi sono caratterizzati da una crescita accelerata, per cui la fusione dei singoli elementi e la copertura di gran parte dei tessuti molli sani richiede spesso solo pochi giorni. Inoltre, queste formazioni tendono a recidivare dopo la terapia. I test spesso mostrano malattie concomitanti (clamidia, micoplasmosi).

Tipi di papillomi

Secondo gli esperti, oggi esistono più di 100 tipi diversi di papillomavirus umano. Tutti i segni clinici interni ed esterni di patologia dipendono dal tipo specifico di HPV che è penetrato nel corpo del paziente.

Alcuni tipi di virus del papilloma sono completamente innocui per la salute umana e le loro manifestazioni esterne sotto forma di determinati elementi vengono eliminate con successo utilizzando tecniche di medicina estetica. Tuttavia, esistono tipi di HPV ad elevata oncogenicità che possono provocare la formazione di tumori oncologici maligni nel corpo.

La classificazione oncogenica dell'HPV è una divisione dei tipi di virus che tiene conto del rischio di sviluppare tumori maligni a seconda del sottotipo. In totale, ci sono 4 gruppi di HPV in base all'oncogenicità: non oncogenico (nessun pericolo), con rischio oncogenico basso, medio e alto.

Gruppo non oncogenico

I ceppi di HPV non oncogeni includono 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Questi tipi di papillomavirus causano verruche grigie irregolari, "verruche da macellaio", escrescenze multiple di varie forme ed elementi plantari.

Gruppo a basso rischio oncogenico

Questi includono i ceppi HPV 6, 11, 42-44, 53-55. I primi due ceppi sono particolarmente diffusi e sono spesso associati a condilomi cervicali. Si consiglia di rimuovere tali escrescenze.

Gruppo con rischio oncogeno medio

Questi includono i ceppi HPV 31, 33, 35, 52 e 58. Il ceppo 31 è il più comune e il più pericoloso; porta alla comparsa di noduli lisci sulle mucose degli organi genitali esterni (papulosi bovenoidale). Inizialmente si trasforma in tumore benigno, poi in tumore maligno, che però viene eliminato nelle fasi iniziali mediante terapia immunostimolante.

Gruppo ad alto rischio oncogeno

I ceppi HPV più pericolosi sono 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 e 68. Un particolare rischio di oncogenicità esiste con i ceppi 16 e 18 (oncologia cervicale) e 51 (condilomi piatti, papulosi bowenoide). Queste tre forme provocano una condizione precancerosa e richiedono un trattamento rapido.

Come si trasmettono i papillomi?

Il virus del papilloma umano si trasmette attraverso il contatto e il contatto domestico stringendo la mano, quando più persone usano prodotti per l'igiene personale (asciugamano, sapone, salvietta), quando usano gli indumenti di qualcun altro (soprattutto biancheria intima) e quando si visita un bagno pubblico.

L'HPV viene trasmesso anche sessualmente e in questo caso aumenta la probabilità di infezione da patologia oncogena. Particolarmente a rischio sono le persone promiscue che cambiano costantemente partner sessuale, gli uomini omosessuali (i rapporti omosessuali possono facilmente ferire la pelle o le mucose).

Se uno dei partner ha dei condilomi, il secondo partner (sano) corre il rischio di contrarre l'HPV, poiché i papillomi genitali sono elementi facilmente feriti ed estremamente contagiosi.

Se una donna incinta ha il papillomavirus, questo può essere trasmesso al bambino, soprattutto durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto materno (durante il parto) o durante l'allattamento al seno. L'ereditarietà dell'HPV da madre a figlio è possibile solo se il primo presenta cambiamenti esterni negli organi genitali caratteristici della patologia.

L'infezione dei neonati durante il parto porta spesso allo sviluppo della papillomatosi laringea e, di conseguenza, a una grave compromissione della funzione respiratoria.

Ragioni per il possibile annerimento dei papillomi

L'annerimento del papilloma sulla pelle o sulle mucose può verificarsi nei seguenti casi:

• l'inizio di un processo infettivo nel corpo umano;
• Violazione di un elemento patologico;
• Indossare abiti scomodi e stretti che sfregano contro il papilloma;
• Tentativi di rimuovere papillomi mediante cauterizzazione con azoto liquefatto, uso indipendente di ricette popolari con aceto, liscivia, fenolo;
• assumere alcuni farmaci che causano necrosi della crescita;
• Formazione di un emangioma (tumore benigno nei bambini).

A volte l'annerimento di una neoplasia può significare cambiamenti positivi, ad esempio la normalizzazione dell'equilibrio ormonale del corpo, durante il quale vengono ripristinate le funzioni protettive del sistema immunitario, nonché il successivo oscuramento e morte del papilloma.

In alcuni casi, i papillomi anneriti possono seccarsi da soli e poi cadere. In una situazione del genere, è necessario trattare l'area in cui verrà strappato l'elemento con una soluzione antisettica per impedire l'ingresso di microrganismi patogeni e sigillare quest'area con un cerotto. Se successivamente si osserva una normale guarigione della ferita e non si verificano cambiamenti patologici, ciò indica la morte del focus virale e la completa eliminazione della crescita.

Succede che l'annerimento della neoplasia risulta essere un segno della sua trasformazione in un tumore maligno. Pertanto, dermatologi e oncologi raccomandano la rimozione tempestiva dei papillomi sulla pelle o sulle mucose, senza attendere sintomi spiacevoli e pericolosi (dolore, annerimento, cambiamenti nelle dimensioni dell'elemento).

Se il papilloma è diventato nero e si è seccato, ma persiste, è necessario consultare un medico. Il medico esaminerà il paziente, prescriverà gli esami necessari per identificare il pericolo di cambiamenti educativi e prescriverà un adeguato programma di trattamento individuale.

Metodi hardware per il trattamento dei papillomi

Le moderne tecniche hardware consentono di eliminare i papillomi prevenendo la diffusione e il ripetersi della malattia. Le tecnologie hardware per il trattamento dei papillomi comprendono la criodistruzione, l'elettrocoagulazione, la radiochirurgia e la rimozione laser.

Criodistruzione

La criodistruzione è una procedura in cui il tessuto viene esposto a basse temperature, con conseguente distruzione delle strutture patogene. La criodistruzione di alta qualità dei papillomi consente non solo di fermare la crescita e lo sviluppo dell'elemento, ma anche di prevenirne il ripetersi.

Con l'aiuto del trattamento a freddo, le neoplasie benigne e piatte e i tumori sulle mucose di vari organi vengono efficacemente eliminati.

La procedura per congelare i papillomi con azoto liquido avviene sequenzialmente in 3 passaggi:

1. fase preliminare. Se il paziente ha una soglia del dolore ridotta, il tumore è grande o si trova in aree sensibili, viene utilizzata l'anestesia. Quando si esegue la criodistruzione su un bambino, viene utilizzata anche l'anestesia locale per evitare sensazioni spiacevoli e disagio.
2. Fase di congelamento dei tessuti. Un applicatore speciale è attaccato all'area problematica in cui si trova il papilloma, con l'aiuto del quale l'azoto liquido viene applicato al tessuto. Durante una sessione di 2 minuti, il paziente può avvertire un leggero formicolio nella zona da trattare fredda.
3. La fase finale. Dopo le manipolazioni con azoto liquido, lo specialista tratta l'area da trattare con una composizione disinfettante.

Elettrocoagulazione

L'elettrocoagulazione è una procedura che cauterizza o elimina i tumori benigni esponendo l'area interessata a una corrente elettrica di intensità e frequenza specifiche. L'elettrocoagulazione per il trattamento dei papillomi viene effettuata utilizzando un dispositivo il cui elettrodo/ansa viene riscaldato ad alte temperature sotto l'influenza della corrente elettrica.

La tecnica di manipolazione dipende dallo spessore, dimensione e forma dell'elemento patologico. Lo specialista seleziona l'attacco del dispositivo più potente, con l'aiuto del quale controlla i parametri della corrente elettrica (intensità, frequenza) per l'elettrocoagulazione.

Accessori speciali che assomigliano ad un anello metallico o ad un elettrodo con un ispessimento sferico all'estremità consentono di indirizzare l'effetto in modo mirato sulla zona interessata. Prima della procedura, i pazienti adulti ricevono l’anestesia locale mentre i bambini ricevono l’anestesia generale.

Utilizzando un elettrodo o un anello, il medico agisce sul tumore o ne rimuove il tronco, quindi brucia l'elemento (o la sua base) con corrente continua o alternata ad alta frequenza. Durante la procedura, i capillari cutanei vengono coagulati, riducendo così il rischio di sanguinamento e disinfettando la pelle per prevenire infezioni della ferita. Dopo aver eliminato il papilloma, viene effettuato il trattamento antisettico dell'area desiderata.

Radiochirurgia

Nella terapia con onde radio, un elettrodo viene puntato sulla zona del papilloma (non tocca la pelle) ed emette energia ad alta frequenza. Un flusso di onde radio a bassa temperatura e ad alta frequenza penetra nei tessuti e taglia le cellule patologiche senza danneggiare i tessuti molli sani. La tecnica è abbastanza radicale, ma molto efficace.

Successivamente, lo specialista dirige un elettrodo di tungsteno nell'area in cui si trova l'elemento, riscaldando e distruggendo completamente il tessuto epiteliale della crescita. Durante la seduta, le strutture vascolari vicine vengono cauterizzate per prevenire il sanguinamento. Una ferita rimane nel sito della formazione rimossa. Dopo la rimozione, i tessuti patologici possono essere inviati per l'analisi istologica.

Dopo aver completato le manipolazioni, il paziente torna a casa. Il medico lo informa in anticipo sulle regole per la cura dell'area della ferita. Il lavaggio dell'area da trattare durante il periodo di recupero viene effettuato senza salvietta, utilizzando acqua calda e sapone. In questo momento, dovresti evitare di visitare la sauna, lo stabilimento balneare, il solarium e la spiaggia (evitare la luce solare diretta sui fazzoletti).

Per disinfettare la ferita, è possibile utilizzare una soluzione di permanganato di potassio. Dovrai anche astenerti temporaneamente dall'applicare prodotti cosmetici sull'area della procedura.

Dopo la sessione, il medico può prescrivere al paziente farmaci antivirali e complessi vitaminico-minerali per ridurre la probabilità di recidive di papilloma. La crosta che si forma sulla ferita si staccherà da sola dopo circa una settimana. Se nella zona interessata compaiono arrossamenti, ispessimenti o gonfiori dei tessuti, si consiglia di consultare uno specialista.

Rimozione laser

La rimozione dei papillomi mediante laser è un'opzione di trattamento moderna e diffusa per questa patologia. Il processo non è complicato e dura circa 15 minuti (durante questo tempo uno degli elementi è completamente elaborato).

Prima di iniziare la procedura, il medico esegue un trattamento antisettico dell'area della correzione pianificata e applica un anestetico (soprattutto se la soglia del dolore del paziente è bassa).

La procedura non provoca dolore intenso, ma alcuni pazienti potrebbero avvertire disagio. La distruzione laser dei papillomi comporta la combustione del tumore con un raggio laser. Durante la seduta, il contenuto delle cellule evapora strato dopo strato, portando infine alla completa rimozione dell'elemento patologico.

Dopo la manipolazione del laser, rimane una piccola ferita nell'area in cui si trova la formazione. Il medico fornisce raccomandazioni su come prendersi cura adeguatamente dell'area interessata e rimanda il paziente a casa.

Nella maggior parte dei casi, la rimozione laser dei papillomi consente di ottenere un risultato permanente senza ricadute. Per ridurre al minimo il rischio di una procedura di scarsa qualità, selezionare attentamente una clinica e uno specialista, chiedere informazioni sulle licenze e qualifiche del medico, informarsi sull'attrezzatura utilizzata e cercare recensioni su Internet.

Trattamento farmacologico dei papillomi

Per trattare i papillomi vengono utilizzati alcuni farmaci e altre sostanze ausiliarie, che non solo sono disponibili, ma hanno anche un'elevata efficacia contro le escrescenze.

Va notato che l’eliminazione dei segni visibili del papilloma non sempre significa la completa rimozione del virus. Questi ultimi sono resistenti alla terapia, quindi il rischio di recidiva è elevato. Per ottenere i massimi risultati e una terapia completa, è necessario un trattamento completo della causa del problema, compreso l'uso di farmaci immunomodulatori e antivirali.

Celidonia

Nelle catene di farmacie è possibile acquistare una composizione progettata per rimuovere le verruche e altri elementi patologici della pelle. Il farmaco contiene un estratto di una pianta medicinale (celidonia), nonché alcali di sodio e potassio, la cui azione provoca un'ustione locale nell'area di crescita dei tessuti.

Il farmaco deve essere utilizzato come segue: in primo luogo, la pelle attorno al papilloma deve essere coperta con una crema nutriente, quindi il farmaco deve essere applicato sulla neoplasia utilizzando una spatola speciale (inclusa nella composizione). Tuttavia, tale trattamento ha un effetto collaterale (è possibile la cicatrizzazione dell'area trattata con questo farmaco).

Le composizioni a base di celidonia possono dare un risultato pronunciato o un effetto minimo, poiché diversi produttori utilizzano diverse concentrazioni di alcali attivi.

Olio di ricino

Questo prodotto contiene semi di ricino, quindi viene utilizzato attivamente per rimuovere i papillomi plantari. Per usarlo, devi prima vaporizzare la pelle dei piedi, quindi applicare l'olio sulla zona problematica dei piedi e coprire l'area con un cerotto. Dopo 30 minuti è possibile rimuovere il cerotto e raschiare delicatamente l'elemento patologico. La procedura deve essere eseguita una decina di volte per ottenere almeno un effetto minimo.

L'olio di ricino non è un trattamento efficace contro i papillomi, ma aiuta ad ammorbidire in modo significativo la pelle ruvida e le escrescenze anche sulla pianta dei piedi.

Prevenzione dei papillomi

Secondo la ricerca, almeno il 75% della popolazione umana è infetta da HPV. Ciò significa che il 25% non ha ancora questo virus nel proprio corpo, quindi può evitare la comparsa di papillomi se non consente l'infezione. Per fare questo dovresti:

• Nei luoghi pubblici con elevata umidità (spa, piscine, parchi acquatici), camminare solo con le scarpe, poiché l'HPV prospera in esse e infetta facilmente le persone.
• Cerca di non contattare persone con molti papillomi e di non usare i loro effetti personali.
• Utilizzare protezioni durante i rapporti sessuali (purtroppo questo riduce solo il rischio di infezione, ma non a zero).
• Rispettare le regole dell'igiene personale: aerare le scarpe, disinfettare i bagni, lavarsi regolarmente, utilizzare un asciugamano personale.

Ma anche se sei già infetto da HPV, puoi prevenire la formazione di papillomi. Le verruche nascono a causa di un corpo indebolito. Quindi se la tua immunità è forte, non svilupperai papillomi.

Per supportare le difese naturali dell'organismo, dovresti:

• Non raffreddare eccessivamente, cerca soprattutto di mantenere le gambe e il petto caldi.
• Segui una dieta corretta ed equilibrata.
• Evitare stress gravi e prolungati.
• Non mangiare cibi troppo dolci, piccanti o salati.
• Evitare malattie infettive (raffreddore, influenza).
• Prendi i farmaci solo come indicato dal tuo medico.
• Non fumare né bere alcolici troppo spesso.
• Cammina di più all'aria aperta, non trascurare l'attività fisica.
• Ventilare regolarmente il vostro appartamento o la vostra casa.
• Curate subito tutte le malattie, non soffritene “in piedi”, consultate un medico anche se avete il raffreddore.
• Se i raffreddori si verificano uno dopo l'altro, è meglio consultare un immunologo.

Durante la gravidanza, quando il corpo è gravemente indebolito, dovresti prestare particolare attenzione alla tua immunità.

Vaccinazione contro i papillomi

Poiché l’HPV è un virus, può essere soppresso proprio come il virus dell’influenza. A questo scopo esistono diversi vaccini efficaci contro alcuni tipi di papillomi. In molti paesi del mondo esiste una vaccinazione obbligatoria: le vaccinazioni contro i papillomi sono trattate allo stesso modo delle vaccinazioni contro il morbillo.

Per prevenire l’infezione, si consiglia la vaccinazione tra i 9 e i 17 anni prima di iniziare l’attività sessuale. Il vaccino viene somministrato in tre fasi: tutte e tre le iniezioni devono essere somministrate entro un anno. Il vaccino stesso è molto efficace: crea l'immunità nel 96% delle persone vaccinate.

Tuttavia, ci sono anche delle insidie. Il vaccino protegge solo da quattro tipi di HPV, di cui ce ne sono più di cento. Certo, ti proteggerà dai virus più comuni, ma dovrai comunque seguire le misure precauzionali e le regole di igiene personale.

Recensioni sul trattamento dei papillomi

Trattamento dell'hardware

In generale, le recensioni sulla rimozione dell'hardware dei papillomi sono molto contraddittorie. Anche le persone scrivono in modo diverso sui diversi metodi: per alcuni il laser ha rimosso completamente tutto, per altri il papilloma è ricresciuto in seguito. Lo stesso si può dire di tutti gli altri metodi: sembra che il successo del trattamento non dipenda dalla tecnica, ma dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Ma con diverse procedure hardware di solito è possibile eliminare i papillomi. Di norma vengono utilizzate la rimozione laser o la criodistruzione: queste procedure sono le più popolari e sembrano essere più sicure per i pazienti.

Trattamento domiciliare

Molte persone ricorrono a vari metodi per trattare i papillomi a casa. Ci sono pochissime recensioni in cui le persone scrivono che metodi come sbucciare le cipolle o il cherosene le hanno aiutate. Ciò dimostra che i rimedi popolari sono efficaci principalmente solo per le piccole verruche senza un nucleo profondo.

Ci sono molte meno recensioni su prodotti come una matita e sono simili alle recensioni sul trattamento dell'hardware: questi prodotti aiutano alcuni, ma non altri.